mam problem, nie mogę znaleźć lekarzy

terri durheim
Terri Durheim i jej rodzina musieli zmienić lekarza, gdy kupili polisę Obamacare.

Terri Durheim i jej rodzina mają teraz Ubezpieczenie zdrowotne dzięki Obamacare. To czego nie mają to miejscowi lekarze i szpitale, którzy to wezmą.

to martwi Enid, Okla., rezydent, ponieważ ma nastoletniego syna z poważną chorobą serca. Teraz muszą znaleźć kardiologa dziecięcego w Oklahoma City, ponad godzinę drogi stąd.

i jeśli będzie nagły wypadek … „oczywiście musielibyśmy zapłacić z kieszeni i pojechać tutaj do miasta, ale to przeczy celowi ubezpieczenia. Jestem naprawdę wdzięczny, że mamy ubezpieczenie. Jest to rozsądne i niedrogie, ale to nie robi mi wiele dobrego, ” powiedział Durheim, który po prostu musiał jechać 90 minut do Stillwater, Okla., na tomografię dla siebie. „To takie frustrujące.”

podobnie jak Durheim, wielu Amerykanów, którzy zapisali się na giełdę Obamacare, zdaje sobie sprawę, że mają dostęp do stosunkowo ograniczonej liczby lekarzy i szpitali. W wielu obszarach największe szpitale nie uczestniczą, a wielu lekarzy nie akceptuje pokrycia.

to z założenia. Aby obniżyć składki w przypadku srebrnych i brązowych planów, ubezpieczyciele zawęzili sieć lekarzy i szpitali, często wykluczając najbardziej kosztownych i wyspecjalizowanych dostawców.

„nieuniknioną prawdą jest to, że koszty opieki zdrowotnej rosną szybciej niż dochody ludzi” – powiedziała Sara Collins, wiceprezes programu ochrony zdrowia i dostępu do funduszu Commonwealth Fund. „Wąskie sieci są tego odzwierciedleniem.”

podobne: Wybór lekarza w Obamacare? Nie tyle

Ograniczanie dostępu do dostawców nie jest nowością, ale staje się coraz bardziej powszechne, ponieważ giełdy Obamacare rozszerzają zasięg na więcej osób. Tak wiele osób skarżyło się, że administracja Obamy powiedziała w zeszłym tygodniu, że będzie wymagać od ubezpieczycieli w 2015 r.utrzymania sieci, które zapewniają dostęp do lekarzy „bez nieuzasadnionej zwłoki.”

McKinsey spojrzał na to, jak zmienił się dostęp do szpitali w 20 miastach w ciągu ostatniego roku dla osób kupujących Indywidualne polisy. W ubiegłym roku 33% ofert zawierało wąskie sieci. W tym roku ci sami przewoźnicy oferują więcej Polis, ale 68% opcji ma ograniczone sieci.

Freelancer health care off Obamacare grid

Freelancer health care off Obamacare grid

wąskie sieci nie oznaczają jednak gorszej opieki-powiedziała Jessica Ogden, partner w praktyce opieki zdrowotnej McKinsey. Szpitale w węższych sieciach zdobyły podobne wyniki w Centers for Medicare and Medicaid Services ’ quality and patient satisfaction metrics.

niektórzy Amerykanie, szczególnie ci, którzy wcześniej byli nieubezpieczeni, mogą nie dbać o to, czy mogą udać się tylko do niektórych dostawców. Ale inni są przerażeni, że ich obecni lekarze nie są w planach lub że nie mogą iść do tych, które uważają za najlepsze dla nich. Jeszcze inni mówią, że w ich sieciach są miejscowi lekarze, ale nie mogą umówić się na wizytę lub dostawcy nie przyjmują nowych pacjentów.

podziel się swoją historią: Czy zacząłeś korzystać ze swoich świadczeń?

problem polega na tym, że wielu chętnych miało trudności z uzyskaniem listy dostawców w poszczególnych planach na giełdach. Niektórzy mieli problemy techniczne z dostępem do informacji, podczas gdy inni stwierdzili, że listy były niedokładne lub niekompletne.

tak stało się z Durheimem, który wraz z mężem prowadzi mały sklep z artykułami AGD. Zadzwoniła do swoich lekarzy i szpitali, którzy powiedzieli, że biorą niebieski krzyż Błękitnej tarczy. Więc wybrała Plan silver preferred z niskim odliczeniem za $ 328 miesięcznie.

jej błąd, przyznała, polegał na tym,że nie szukała specjalnie w sieci dostawców „preferowanych” planów na stronie Blue Cross, zamiast tego szukała w sieci wszystkich ofert Blue Cross. Więc nie zdawała sobie sprawy, że ci dostawcy nie biorą jej planu, dopóki nie chce go użyć.

Blue Cross Blue Shield of Oklahoma powiedziała, że może uaktualnić polisę do planu „wyboru”, który może kosztować ją od 50 do 100 dolarów więcej miesięcznie, poprzez healthcare.gov. Ale strona nie pozwoli jej zmienić, a przedstawiciele giełdy powiedzieli, że będzie musiała poczekać do przyszłego roku. Rzeczniczka Błękitnego Krzyża powiedziała, że ubezpieczyciel pomoże jej teraz zmienić plany.

Terri Durheim i jej rodzina musieli zmienić lekarza, gdy kupili polisę Obamacare. Terri Durheim i jej rodzina mają teraz Ubezpieczenie zdrowotne dzięki Obamacare. To czego nie mają to miejscowi lekarze i szpitale, którzy to wezmą. to martwi Enid, Okla., rezydent, ponieważ ma nastoletniego syna z poważną chorobą serca. Teraz muszą znaleźć kardiologa dziecięcego w Oklahoma…

Terri Durheim i jej rodzina musieli zmienić lekarza, gdy kupili polisę Obamacare. Terri Durheim i jej rodzina mają teraz Ubezpieczenie zdrowotne dzięki Obamacare. To czego nie mają to miejscowi lekarze i szpitale, którzy to wezmą. to martwi Enid, Okla., rezydent, ponieważ ma nastoletniego syna z poważną chorobą serca. Teraz muszą znaleźć kardiologa dziecięcego w Oklahoma…

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.